頭皮牛皮癬是一種常見且令人困擾的慢性皮膚病。本文將由專家角度深入剖析對抗頭皮牛皮癬的五大關鍵，從詳細了解其成因、準確辨識症狀，到探索最新治療藥膏、破除常見迷思，以至提供全面的日常護理與心理調適策略，助您全面擊破困擾，重拾頭皮健康。
破除頭皮牛皮癬三大迷思
皮膚問題常常令人困擾，頭皮牛皮癬更是如此。許多人對這種情況抱有誤解，這些迷思可能導致不必要的焦慮，甚至延誤正確的頭皮牛皮癬治療。現在，讓我們一起釐清這些常見的迷思，這樣您可以更從容地應對。
迷思一：頭皮牛皮癬會傳染給家人或朋友嗎？
解答
不少人擔心皮膚病會傳染給他人。頭皮牛皮癬並非由細菌、病毒或者真菌感染造成。它是一種免疫系統失調引起的慢性皮膚炎症。簡單來說，這種疾病不會像感冒或流感一樣透過接觸傳播。所以，您與家人、朋友或同事日常接觸，不會把頭皮牛皮癬傳染給他們。共用梳子、帽子或毛巾，亦不會造成傳播。頭皮牛皮癬患者可以放心與他人互動。
迷思二：患上頭皮牛皮癬會導致永久性掉髮嗎？
解答
當看到頭皮牛皮癬照片時，很多人會擔心嚴重掉髮。頭皮牛皮癬通常不會導致永久性掉髮。它可能引起暫時性掉髮，因為頻繁搔癢和摳抓頭皮，會造成物理性損傷。這些損傷破壞毛囊，阻礙健康頭髮生長。另外，大塊的厚重皮屑也可能黏附在髮根上，導致頭髮拉扯脫落。當頭皮牛皮癬症狀得到控制，頭皮恢復健康後，頭髮通常會重新長出。極少數情況下，如果發炎非常嚴重，且長期沒有進行頭皮牛皮癬治療，才可能對毛囊造成不可逆的損害，導致永久性禿斑。因此，早期診斷和適當治療非常重要。
迷思三：頭皮牛皮癬可以完全根治嗎？
解答
許多人會問，頭皮牛皮癬能否完全消失。目前的醫學技術未能完全根治頭皮牛皮癬。它是一種慢性疾病，就好像高血壓或糖尿病一樣，雖然不能根治，但是可以有效控制。透過適當的頭皮牛皮癬治療，例如使用頭皮牛皮癬藥膏、口服藥物或光學療法，可以顯著減輕症狀。患者可以大幅減少皮屑、紅腫與痕癢，並且減少發作頻率。這表示患者能夠保持良好的生活品質。及早進行治療，並且配合醫生的建議，可以達到更好的控制效果。持續管理是關鍵。
頭皮牛皮癬治療：四大主流療法與最新突破
處理頭皮牛皮癬，可能讓您感到困擾，但請您明白，現今醫學進步，我們擁有多種有效的頭皮牛皮癬治療方法。這些療法從外用藥物到最新科技，可以顯著改善症狀，提升生活品質。了解這些選項，可以幫助您與醫生討論，找到最適合自己的治療方案。
第一線：局部外用治療
對於病情較輕微的頭皮牛皮癬，局部外用治療是常用的第一線選擇。這些產品直接作用於頭皮，幫助減少炎症與鱗屑。
藥用洗頭水
藥用洗頭水是初期治療頭皮牛皮癬的重要工具。過去，焦油基洗頭水常用，可是它的氣味濃烈，而且容易弄髒衣服，因此現在比較少用。現在市面上有更多元化的選擇。這些選擇包括硫化鋅或硒配方的洗頭水，它們可以有效控制頭皮細胞過度增生。有些時候，醫生也會建議搭配類固醇洗頭水交替使用，又或者考慮抗真菌劑。使用頻率方面，初期患者可能需要每天使用，病情穩定後，可以逐漸減少至每兩週或每月一次，這些調整都應在醫生指導下進行。
外用藥膏與凝膠
除了洗頭水，外用藥膏與凝膠也是局部治療的重要部分。這些藥物通常含有皮質類固醇或維他命D衍生物，可以有效抑制發炎反應，並且減慢皮膚細胞的過度生長。近年來，醫學界也發展出一些新型藥膏，例如源自丹麥的一種二合一凝膠狀藥膏。這種藥膏結合了皮質類固醇與鈣泊三醇兩種成分，它有不油膩的優點，使用感受良好。這種藥膏比較不會讓皮膚變薄，副作用較少。一項涵蓋了四千名患者的大型臨床研究顯示，超過七成的患者使用這種藥膏八週後，病情得到有效控制。這款藥膏已引入香港，為頭皮牛皮癬患者提供新的治療選擇。
第二線：光學療法
當局部治療效果未如理想時，光學療法是第二線治療的常見選擇。這種療法利用特定波長的光線照射頭皮，目的是減緩皮膚細胞的生長速度，同時抑制炎症反應。
窄譜中波紫外光療 (NB-UVB)
窄譜中波紫外光療是一種常見的光學治療方法，患者需要每週前往皮膚科診所進行兩到三次治療。這種療法只使用特定波長的紫外線B光，不會使用含有紫外線A射線的全光譜光，這是為了降低皮膚癌的風險。通常，治療效果會在十到十二週後達到最佳狀態，很多患者的療效可以維持長達六個月。這種療法特別適合那些頭皮牛皮癬同時影響身體其他部位的患者。
準分子激光 (Excimer Laser)
準分子激光也是一種紫外線激光治療。醫生可以在診所中每週為患者進行兩到三次治療。這種激光的優點是它可以更精準地針對患處斑塊進行治療，對頭皮牛皮癬有顯著效果。精準的治療可以減少對周圍健康皮膚的影響。
第三線：全身性口服藥物（針對中度至重度病情）
對於中度至重度的頭皮牛皮癬患者，如果局部治療或光學療法效果不佳，醫生會考慮採用全身性口服藥物。這些藥物透過口服進入全身循環，從內部調節免疫系統，減少炎症反應。
甲氨蝶呤 (Methotrexate, MTX)
甲氨蝶呤是治療頭皮牛皮癬的常用口服藥物之一。它是一種免疫抑制劑，能夠減輕身體的炎症反應。醫學研究顯示，大約六成的患者服用甲氨蝶呤後，頭皮牛皮癬狀況有明顯改善。不過，服用此藥物需要密切監測，因為它可能引起肝臟疾病等副作用。
阿普斯特 (Apremilast)
阿普斯特是一種較新的口服藥物，專門用於治療牛皮癬。它屬於磷酸二酯酶4抑制劑，可以從細胞層面調節炎症反應。一般來說，患者需要每天服用兩次阿普斯特。它為患者提供了另一種口服治療選擇。
環孢素 (Cyclosporine)
環孢素也是一種強效的免疫抑制劑，對於嚴重的頭皮牛皮癬有良好的治療效果。此藥物通常只在其他治療無效時考慮使用。使用環孢素期間，醫生會嚴密監測患者的腎臟功能與血壓，因為這些是潛在的副作用。
阿維A酸 (Acitretin)
阿維A酸是一種維他命A的衍生物，它可以幫助調節皮膚細胞的生長與分化，減少頭皮牛皮癬的鱗屑與厚度。不過，此藥物有一個非常重要的注意事項：它具有潛在的致畸性。因此，對於有生育潛力的女性，服用阿維A酸後三年內絕對不可以懷孕。
第四線：生物製劑（針對嚴重或頑固性病情）
生物製劑是目前治療嚴重或頑固性頭皮牛皮癬的最新突破。這些藥物是透過生物工程技術製造的蛋白質，能夠非常精準地針對牛皮癬的發炎機制進行治療。
作用原理：精準抑制特定發炎因子
生物製劑的作用原理非常精準，它們不是全面抑制免疫系統，而是選擇性地針對引起牛皮癬發炎的特定因子進行抑制。這種精準的作用方式，可以有效減少發炎反應，並且顯著改善頭皮牛皮癬的症狀，同時減少全身性副作用。
適用對象：嚴重患者或伴隨關節炎患者
生物製劑主要用於治療病情嚴重的頭皮牛皮癬患者，特別是那些牛皮癬覆蓋身體大部分區域，或者同時患有牛皮癬關節炎的患者。對於這些患者，傳統療法可能效果有限，生物製劑提供了更有效的治療途徑。這些藥物通常透過注射方式給藥，有些患者甚至可以在家中自行每三個月注射一次，使用起來十分方便。生物製劑的成功率很高，通常介乎八成至九成。
藥物資助計劃申請條件參考
生物製劑雖然效果顯著，可是其成本通常極其昂貴。香港有一些藥物資助計劃，可以幫助符合條件的患者減輕經濟負擔。申請條件通常包括患者必須屬於中度至重度牛皮癬，並且曾接受過至少三個月的頭皮照光治療，以及服用過至少兩種口服藥物，這些治療都必須在三個月後仍無明顯改善。符合條件的患者每半年可以申請一次資助，最多可連續使用兩年。在考慮使用生物製劑前，患者最好先與保險公司確認相關的自付費用。
頭皮牛皮癬日常管理：從飲食、護理到心理調適
頭皮牛皮癬是一種慢性皮膚問題，日常管理對控制病情非常重要。透過調整飲食、加強護理，以及好好管理心理壓力，可以有效幫助緩解頭皮牛皮癬的症狀。以下我們深入探討各個方面，提供實用建議。
飲食指南：吃對食物，有助減輕身體炎症
飲食習慣與身體炎症反應息息相關。正確的飲食可以幫助減輕身體發炎，從而有助於改善頭皮牛皮癬的情況。
四大應避免的飲食類型
要有效管理頭皮牛皮癬，首先要了解哪些食物可能加劇炎症。第一，應避免靈芝、人蔘等增強或調節免疫力的補品。對於免疫系統過度活躍的頭皮牛皮癬患者來說，這些補品可能反而會加重病情。第二，油炸、高油脂食物含有大量飽和脂肪與反式脂肪，會加劇體內炎症反應，使症狀惡化，因此要減少攝取。第三，精緻糖存在於許多甜點和加工食品中，過多糖分會升高血糖並增加體內炎症反應，建議盡量避免。第四，酒精飲料會增加體內發炎反應，頭皮牛皮癬患者應避免飲用，尤其在治療期間。
建議攝取的抗炎食物
除了避免的食物，多攝取一些有助於抗炎的食物也同樣重要。建議多吃富含維他命D、魚油、鋅、薑黃與大蒜的食物，這些都有助於減少體內發炎反應，緩解頭皮牛皮癬症狀。同時，多攝取抗炎水果，例如橘子、藍莓、蘋果、芭樂，因為它們含有豐富的維他命C與纖維。選擇橄欖油或亞麻籽油等健康脂肪來源，對身體也有好處。
日常護理與止癢技巧
正確的日常護理對於緩解頭皮牛皮癬引起的不適至關重要。特別是止癢，需要特別技巧，避免進一步傷害頭皮。
如何正確止癢，避免抓傷頭皮
當頭皮牛皮癬引發痕癢時，我們自然會想抓撓。可是，過度抓撓會損傷頭皮，甚至導致細菌感染，使頭皮牛皮癬症狀加重。建議輕輕拍打發癢處，不要用力搔抓。穿著寬鬆的衣物也可以減少對皮膚的摩擦。如果痕癢難耐，可以使用止癢藥膏，或是局部冰敷，這些方法都可以幫助舒緩發癢症狀。
頭皮與皮膚的保濕關鍵
保持頭皮與皮膚的濕潤對於頭皮牛皮癬的治療與管理非常重要。皮膚乾燥會加重症狀，也會增加痕癢感。建議洗澡後，在皮膚仍濕潤時，塗抹溫和的保濕產品。選擇保濕用品時，應避免使用有顏色或香味的產品，減少對敏感皮膚的刺激。此外，將家中濕度維持在大約百分之六十左右，可以避免皮膚過度乾燥。
如何選擇合適的洗頭水？
選擇合適的洗頭水對於管理頭皮牛皮癬是關鍵一步。市面上有一些藥用洗頭水含有煤焦油、硫化鋅或硒等成分，這些對控制頭皮屑和炎症有幫助。有些醫生也可能建議使用含類固醇的洗頭水，或與抗真菌劑交替使用。不過，洗頭水的選擇應根據個人情況與醫生建議。建議在使用任何新洗頭水之前，先諮詢皮膚科醫生，讓醫生根據你的頭皮牛皮癬狀況推薦最適合的產品。
治療前後護理須知
進行頭皮牛皮癬治療時，治療前後的護理同樣重要，這可確保療程效果，也避免病情惡化。
治療前：避免染燙髮、過度曝曬
在接受頭皮牛皮癬治療前，有些事項需要特別注意。例如，治療前一週，請勿染髮或燙髮，這些化學處理可能刺激頭皮。同時，避免過度曝曬，以免頭皮變得脆弱或泛紅。保持充足的睡眠，放鬆心情，避免緊張煩惱，也有助於治療前的身體狀態。減少使用造型產品，避免刺激頭皮。飲食方面，請避免食用油炸、刺激性食物，同時應避免吸煙與飲酒。如果你有嚴重過敏或蟹足腫體質，務必在治療前告知醫生。
治療期間與康復後：保持心情愉快、避免皮膚受傷、堅持保濕
頭皮牛皮癬治療是一個漫長過程，需要持之以恆。在治療期間與康復後，請務必有耐心地配合治療，不可自行停藥，以免影響療效。注意避免皮膚受傷，因為受傷處容易誘發頭皮牛皮癬症狀，這稱作「寇布納現象」。盡量保持心情愉悅，壓力容易誘發頭皮牛皮癬。加強皮膚保濕，有助舒緩症狀，但記得避免使用有顏色及香味的保濕用品。就醫時，主動告知醫生你正在治療頭皮牛皮癬，避免使用會惡化頭皮牛皮癬症狀的藥物。最後，請勿食用增強免疫力的食品，亦請勿吸煙、飲酒，這些都可能延緩治療進度。
心理調適與壓力管理
頭皮牛皮癬不僅影響生理，也會對心理造成影響。學會心理調適與壓力管理，對於全面控制頭皮牛皮癬至關重要。
正視情緒困擾，尋求支援
面對頭皮牛皮癬帶來的困擾，感到焦慮、沮喪或壓力大是很常見的。我們應該正視這些情緒困擾，不要把它們藏起來。壓力是觸發頭皮牛皮癬成因之一，也會加劇病情。尋求親友的理解與支持，甚至諮詢心理輔導專業人士，可以幫助你更好地處理情緒問題。參加支援小組，與其他頭皮牛皮癬患者交流經驗，也會讓你感到不那麼孤單。
學習壓力管理技巧，如靜觀、適度運動
學習有效的壓力管理技巧，可以幫助我們更好地應對生活中的挑戰，從而減輕對頭皮牛皮癬的影響。靜觀（Mindfulness）是一種有效的技巧，透過專注於當下，幫助我們放鬆身心，減輕壓力。每天進行適度的運動，例如散步、瑜伽或游泳，不僅可以改善身體健康，也有助於釋放壓力，提升整體心情。這些積極的生活習慣，對於頭皮牛皮癬的日常管理，以及提升生活品質都有顯著幫助。